Маршрут под названием ГВ и его завершение

Главная Статьи Маршрут под названием ГВ и его завершение

28.10.2025

Автор: Оксана Мельникова, консультант по грудному вскармливанию
Все мы ходим разными тропами. Поэтому мой текст не о том, как «надо идти», а об информации и поддержке. Это значит, что в нём я постаралась рассказать о том, «как можно». Если у кого-то путь грудного вскармливания закончился быстро или не так, как хотелось бы, то это не говорит о том, что такая мама сбилась с маршрута. Это также не делает никого плохой. Все мы действуем, опираясь на свои ресурсы и обстоятельства. С молоком или без — женщина не только грудью, а своим участием даёт малышу хорошую жизненную основу, формирует базу его психического, физического развития и помогает ему справляться с разными жизненными сценариями.

В додекретной жизни я полюбила горы. Самый живописный маршрут, с альпийскими лугами, по которым гуляют ласковые коровы, и белоснежными вершинами, поражающими своей красотой, — ущелье Ирикчат. Оно раскинулось на отроге Эльбруса, в долине бурной реки Ирик.

Путь начинается с крутого подъёма высотой 450 метров, за которым открывается сама долина. Затем извилистая тропа ведёт туристов через зелёные луга и сосновый лес.

Во время треккинга путешественники проходят Песчаные замки — красивые, но опасные (легко разрушаются, и обломки могут упасть на человека), поэтому мимо них участники идут по одному.

А ещё здесь можно увидеть нарзанные источники и прекрасный горный водопад. Такой маршрут я бы точно не смогла пройти одна. Я была с мужем, компанией других туристов и инструктором.

Став мамой, а вместе с этим и помогающим специалистом в сфере лактации, я могу сказать, что путь ГВ — это тоже как ходьба по живописному маршруту.

Это сложная, длинная, иногда опасная дорога с перепадами высот, но безумно красивая.

Чтобы вступить на маршрут, пройти его и достойно завершить, нужна помощь. Нужен тот самый инструктор. В грудном вскармливании его роль занимает образ мамы. Турист — это малыш: неопытный, неумелый, доверчивый и желающий следовать за проводником.

Сам малыш не может вступить на тропу и завершить всё. Как и в горах, важно учитывать погоду (обстоятельства семьи и особенности конкретного ребёнка), физическую подготовку участников (готовность мамы и малыша), а также особенности пути (выбранный способ завершения).

Даже если тропа была длинной, а во время всего маршрута «турист» стал сильным и большим (то есть зрелым) и даже сам говорит маме о том, что он уже вырос, то стоит помнить, что к финалу этого пути его подводит мама.

В среде многих консультантов по ГВ устоялся термин «самоотлучение» (например, Ла Ле Че Лига пишет о нём). Но есть и те, кто категорически не использует его. Сам термин не считаю плохим, но в каком-то смысле он может быть не совсем точным, потому что не всегда отражает реальную суть процесса. То есть создаёт красивую, но не всегда правдивую картинку.

Вдохновившись, мама может ждать от малыша, когда же он САМ отлучится. Ждёт месяцы, годы, а потом устаёт и от безысходности уезжает в «командировку» на несколько дней, чтобы забыл малыш о груди (я, конечно, не поддерживаю такой сценарий).

А бывает просто, ждёт, ждёт, ждёт — впадая в роль жертвы, изменяя своим желаниям, забывая о честности перед собой. Когда такой женщине кормить уже в тягость и даже в пренебрежение, ведь она чувствует, что ресурсы истощены. Такие кормления становятся формальными, но слово «надо» всё перекрывает.

В любом случае — маме кажется, что всё произойдёт само, но часто малышу нужны её такт, руководство и поддержка.

Самоотлучение подразумевает автономность и также подразумевает отсутствие ведущей позиции. Будто не мама решает, а малыш. Но в природе так не задумано. Если открыть любые современные труды по теории привязанности, мы увидим, что в танце привязанности следуют ЗА взрослым. То есть ЗА мамой. Подчёркиваю, что пишу здесь не о сухой позиции «над ребёнком», в которой мама даёт руководящие указания. А о позиции, в которой мама участвует и мягко проявляет инициативу, согласно потребностям малыша. Без этого участия процесс может затянуться или пойти не так, как хотелось бы, ведь малышу зачастую нужна не только свобода, но и мягкое, уверенное руководство. Это помогает ему чувствовать себя в безопасности, гармонично расти и отпускать постепенно грудь.

«Отношения между взрослыми и детьми должны быть иерархическими, чтобы установился наполняющий танец привязанности. Родители должны вести за собой, а дети — следовать. Этот танец инстинктивен, и им невозможно управлять. Он начинается, когда родитель занимает позицию заботы и создает условия, чтобы ребенок мог от него зависеть. Главная цель привязанности — взрослые должны вдохновлять и приглашать маленьких детей зависеть, взяв на себя ведущую роль в танце отношений, угадывая потребности ребенка и щедро их удовлетворяя. Отношения с детьми никогда не были рассчитаны на то, чтобы превратиться в равноправие или дружбу; взрослые должны принять на себя ответственность в качестве проводников к зрелости».

«Покой, игра, развитие» и статья «Кто здесь главный, в конце концов», Дебора Макнамара.

О чем можно говорить в контексте прекращения кормления?

Отказ от груди

Когда малыш перестаёт сосать грудь. Такое часто бывает в 2,5-3 месяца (часто вопрос решается уходом и организацией грудного вскармливания). Но если такая история возникает у ребенка, например, в 7-8-9 месяцев (когда должна как раз возникнуть большая любовь к ГВ, то на это нужно обратить внимание, здесь есть с чем поработать — а именно над укреплением привязанности и наращиванию маминой значимости.

Стоит также сказать, что у таких детей обычно грудь воспринимается как еда, мама не использует её для успокоения малыша, засыпания и помощи при просыпании. Поэтому, когда в жизни такого крохи устанавливается прикорм, грудь ему становится не нужна.

Если у вас возникла такая история, обратите внимание также и на здоровье малыша. Удостоверьтесь, нет ли у него проблем в ротовой полости (раны, бактериальные и грибковые инфекции), не режутся ли у него сейчас зубы, не болит ли ухо и т.д.

Отлучение

Это когда мама принимает решение закончить ГВ. Причины отлучения у всех бывают разные. И первое, о чём маме стоит подумать, когда она решится на этот шаг — это почему она хочет всё закончить? Подумать и честно ответить самой себе. Не для меня, как консультанта, не для подруги, не для мужа или родителей, или любого рандомного человека, который может всплыть в голове. Ответ для СЕБЯ. В идеале написать на бумаге всё что приходит в голову, а потом попытаться разглядеть, что же или кто же стоит за этим желанием. Именно ваш, женский, внутренний голос должен всё вам рассказать. Усталость ли это, отсуствие помощи, страх, чей-то косой взгляд или просто ваша внутренняя готовность.

Как специалист в фере лактации, я за то, чтобы побольше мам кормили детей длительно. Но есть конкретная вы и ваш конкретный малыш. Есть ваши ощущения от ГВ, ваши силы и ваши условия жизни (в которых не у всех есть хорошая помощь и поддержка). И во сколько бы вы не решили заняться отлучением, если это именно ваше решение и ваш выбор, то произойти это может в любом возрасте малыша (я лишь за то, чтобы организовать это максимально мягко для него, раскрою это чуть ниже в этой статье).

На практике отлучение происходит часто именно в возрасте 1-1,5 лет. Почему именно этот возраст?

Я вижу, что к этому времени на маму начинает давить окружение. Ей всё чаще задают вопросы, когда она будет сворачивать лавочку. Почему-то многим это так интересно. На представление общества о нормах длительности ГВ во многом влияет опыт поколения. Советы в этой теме обычно дают старшие родственники. То самое поколение, в котором женщина была важной трудовой единицей, поэтому мамам тогда не позволялась такая роскошь, как кормление по требованию. Врачи диктовали им кормить детей по часам (ни о какой эмоциональной основе и речи быть не могло). Как следствие редких прикладываний — ярлык «немолочная», который не отражал реальную физиологию женщины. Мамы часто заканчивали кормить в месяц, три месяца или полгода. Если удавалось прокормить год — это означало, что такой маме повезло — «явление» такое было редким. Также на их мнение часто влияет телевизор, а не информация из доказательных источников (вряд ли кто-то из них изучает вопрос на сайтах с биомедицинскими исследованиями типа PubMed). А что говорит ТВ? По федеральным каналам выходят рейтинговые передачи, в которых негативно обсуждают долгокормящих мам, высмеивают их или представляют в негативном свете, как неправильных или зависимых. А само грудное вскармливание называют занятием ленивых родителей, которым тяжело давать малышу бутылочку. В соцсетях и вовсе гуляют ролики псевдоспециалистов с миллионной аудиторией, которые ГВ, длящееся больше года, приравнивают к чему-то патологическому и называют врагом для сепарации. Но если вам нравится кормить грудью, для вас это самый удобный способ для успокоения малыша и вы не собираетесь специально инициировать прикладывания до школьного возраста, то отбрасывайте весь этот социальный шум. Слушайте себя и своего ребёнка! Чувство стыда перед людьми, не вникающими в суть темы — точно не повод для того, чтобы всё заканчивать. А повод подумать о том, почему вам вообще перед ними стыдно, ведь ГВ — это ваша история, а не их.

Еще одна причина отлучения от груди в таком возрасте — это усталость. Несмотря на то, что в таком возрасте усталость испытывают и те, кто не кормит, причина эта — весомая. Ведь многие мамы к этому времени напоминают выжатый лимон и злятся от того, что нарушает границы чрезмерная физическая близость крохи. У кого-то возникает нечто похожее на синдром D-me (внезапный всплеск негативных эмоций, который возникает у некоторых женщин перед приливом молока и продолжается не дольше нескольких минут).Только в этом случае у женщин всплеск негативных эмоций продолжается и после кормления. Вообще всё, что связано с ГВ начинает вызывать гамму неприятных чувств: отвращение, тревогу, страх, уныние, тоску, гнев. Вот как об этом рассказывает молодая мама Мария Лазарева, историю которой я нашла в журнале НЭН:

Кормить стало неприятно физически, а морально я была ужасно измотана. Я рыдала по ночам от бессилия что-то изменить, я стискивала зубы до скрежета, а после кормления уходила в другую комнату и либо била кулаками воздух, либо кидала мягкие тапочки на пол — чтобы хоть как-то выплеснуть ярость, но при этом не разбудить только что уснувшего ребенка. Я понимала, что так больше просто не может продолжаться.

Усталость от ГВ часто связана с воспитательными моментами у груди. К году у ребёнка обычно просыпается сильная любовь к заветной «тите» и он может просить её с воплями и отчаянием (особенно, если мама воспринимается малышом не как та, кто ведёт, а как та, кто ему прислуживает). Мамы попросту не понимают, что с 6-7 месяцев важно плавно подключать родственников к жизни с ребёнком, чтобы он постепенно учился жить и засыпать без мамы и груди. Что мама имеет право на свою жизнь, свои интересы и что в возрасте после года можно и даже нужно уметь отказывать малышу в частых и изнуряющих её подсосах, а ночью иногда уже можно пошикать и погладить дитя вместо того, чтобы сразу дать ему грудь (а если и дать, ведь у малыша может быть беспокойство, например, из-за прорезающихся зубов, то тогда можно стараться не допускать, чтобы он висел на ней всё время). Я уже упоминала здесь фразу о том, что не мама при ребёнке, а он при ней. И постепенное ограничение кормлений относится к этому утверждению. Сюда входят воспитательные моменты, которые заключаются в умении договориться с ребенком, понять его нужды, и в то же время настоять на своем настолько, насколько будет необходимо для вас и при этом нетравматично для крохи.

Еще одна причина, тесно связанная с усталостью — частые пробуждения по ночам. Но если разбираться, то грудь, конечно, напрямую не относится к ним. При частых пробуждениях у малыша есть дискомфорт, а избавляется он от него привычным способом, то есть прикладываясь к груди. Поэтому всегда надо смотреть в корень проблемы, если просыпаний слишком много. Если малышу год, и он просыпается 2-3 раза, то, может расстроить, но для многих детей это в пределах возрастной нормы. Хотя у некоторых консультантов по сну она другая — «должен спать всю ночь», но эта норма против природы.
На плохой ночной сон в большинстве случаев влияет его день, а точнее то, что было у ребёнка в течение дня: например, оставляют малыша без дневного сна, это создаёт нагрузку для детской нервной системы, и ночью ребёнок становится беспокойным.
Еще один важный фактор — это питание ребёнка и, как следствие, наличие у него дефицитов. Если он откровенно плохо ест или питается некачественной пищей, то всё, что требуется для роста и развития его организма он будет пытаться добирать ночными подсосами груди.
Частая причина дискомфорта лежит на поверхности, но мало кто думает о ней — это желание малыша сходить в туалет (пьет же молоко и, конечно, появляется дискомфорт в мочевом пузыре). Также может влиять ранее упомянутое мной воспитание — когда малыш имеет вседоступность к груди. Считает, что грудь принадлежит ему, а не маме, спокойно захватывает грудь на всю ночь.
Безусловно в истории с частыми пробуждениями важно также проверить здоровье малыша. Но в любом случае, убирая грудь, мама должна заранее подумать о том, готова ли она к другим способам ночного успокоения своего дитя и как она вообще будет его успокаивать.

Выход на работу. В 1,5 года маме перестают платить пособие по уходу за ребенком, да и сам малыш многим кажется готовым к тому, чтобы мама работала (когда исполняется ребёнку год, то он зачастую уже автоматически приравнивается к большому). Я не против работающих или отлучающихся мам, я и сама начала учиться и уезжать на практику в роддом, когда дочери не было еще двух лет. Но это спокойно можно совмещать с грудным вскармливанием. Более того, даже лучше, если оно останется, как мостик связи между работающей мамой и малышом.

Причин отлучения от груди может быть и много других. Но суть в том, что в большинстве случаев при разговоре с мамами у них приходит понимание, что сами они хотят кормить, что желание отлучить иходило не от них самих, или что их запрос решается другим путём. Тогда оказывается, что кормить можно дальше и дольше. Например, назначают лечение, мама хочет отменить ГВ, а потом она узнаёт, что есть вариант приёма совместимых с лактацией препаратов. Или узнаёт, что беременна, а потом налаживает с консультантом вопрос кормления тандемом и кормит благополучно уже обоих детей.

О природе отлучения

Отлучение представляется всегда чем-то сложным. В этом есть справедливость, ведь по своей сути — это процесс, который идёт не по природному сценарию, а инициируется мамой раньше, чем ребёнок достиг естественной зрелости. Зафиксирую образ: здесь одеяло на себя тянет мама. Так она же и должна быть ведущей, может быть спросите вы? Но быть ведущей и при этом видеть готовность малыша, опираться на его зрелость ИЛИ самой взять инициативу в свои руки — это разные вещи (подробнее я раскрою это ниже в контексте другого понятия). Поэтому отлучение от груди должно проводиться с уважением к сложным чувствам малыша и в безопасной привязанности. Для ребёнка это может быть очень непросто: он может переживать утрату — и это, увы, нормальная реакция. Ведь грудь для него — это и подушка безопасности, и средство от страха, боли, скуки, обиды, одиночества. За счёт тесной физической близости — это также мощный инструмент настройки привязанности. Поэтому, когда он пропадает, есть риск вызывать чувство глубокой утраты у малыша. Но, чтобы этого не было, между матерью и дитём должна проявиться другая форма заботы и связи, то есть нужно не просто «убрать грудь», а заместить её: вниманием, словами, обниманиями, иногда ритуалами (но не они должны быть на первом месте в отношениях с мамой).

На способность малыша адаптироваться к жизни без груди во многом влияет его зрелость, состояние нервной системы. К примеру, если дитя беспокойное и очень зависимое от груди — даже при наличии воспитания, отлучение трудно будет назвать мягким. А если ребёнок хорошо понимает границы дозволенного, он не требует грудь до трясучки, у него хорошо налажен прикорм, то тогда и отлучения можно добиться наиболее мягкого для такого малыша. Даже если ему год или полтора.

Я за то, чтобы отлучение от груди проходило поэтапно, когда мама была наполнена и сильна, а также хорошо ощущала свою мотивацию.

В своей работе я ориентируюсь на очередность шагов при отлучении. Иногда вижу у своих коллег предложение менять очередность этапов, одним малышам, к примеру, сразу убирать ночь, а потом кормления на дневной сон и т.д. Я же стараюсь ориентироваться на схему, когда изначально убираются дневные хаотичные прикладывания, прикладывания вокруг снов, потом на дневной сон и затем на ночной.

Общее во всех этих схемах одно — не нужно спешить, так как каждый новый шаг должен перерасти в привычку, для малыша это должно стать нормой.

На консультациях я разбираю конкретную пару мама-малыш и говорю о сроках, рекомендованных именно для них, отталкиваясь от их ситуации и особенностей. Сроки у всех получаются разные. В итоге кто-то может плавно отлучить за несколько недель (это, правда, большая редкость), а кто-то за несколько месяцев. Здесь нет единого стандарта, но в любом случае, я за то, чтобы заложить на этот процесс срок побольше.

Когда всё делается плавно и в ресурсе, это событие становится не таким болезненным и для самой мамы. Ведь желанное, но резкое отлучение даже может стать причиной депрессии у женщины (из-за резких и сильных гормональных изменений).

Очень часто бывает так, что малыш буквально доводит маму своими требованиями груди и истериками, которые трудно переносятся взрослым. В таком случае мама может копить в себе недовольство, а потом сорваться и прекратить ГВ одним махом: клеит себе пластырь на грудь, уезжает на несколько дней, говорит, что молока больше нет и т.д. Такой сценарий встречаю чаще всего в историях знакомых или женщин с материнских чатов и форумов. Я не раз видела, как такой выход из ситуации считали удачным потому что на малыше это никак не отразилось негативно. Здесь стоит помнить, что все дети разные, психика у всех разная. Каждый малыш по-разному привязан к груди, для кого-то она — целый мир, тепло, забота. А для кого-то просто очередная возможность быть в контакте с мамой. Поэтому я не могу утверждать, что любому ребёнку это может даваться легко и незаметно.

В таком случае, когда мама устаёт от ГВ и готова резко всё закончить, в идеале заручиться помощью, честно поговорить с близкими о том, что вам трудно, позвать консультанта или пообщаться с психологом, встретиться с подругой, сходить на массаж или в SPA — постараться найти то, что наполнит маму. Возможно, это поможет найти силы и понять, как выстроить жизнь с малышом, чтобы не уставать от кормлений или как организовать отлучение помягче (для этого ведь тоже нужны ресурсы). Но даже если импульсное решение о резком отлучении принято резко на фоне усталости и внутреннего крика, несмотря на то, что какой-нибудь консультант вроде меня говорит об идеальных сценариях — точно одно: такая мама нуждается не в осуждении, а в поддержке. К такому решению она пришла не от хорошего состояния.

Отлучение и ощущение безопасности

Если вы решили заканчивать с ГВ, то, в первую очередь я прошу обращать внимание на эмоциональное состояние малыша. Если у него скоро родится младший брат или сестра, предстоит поход в детский сад или у семьи намечается переезд, да и в целом какие-то масштабные измения, то с завершением лучше повременить. Либо организовать всё задолго до изменений, чтобы у ребёнка было время на адаптацию и один стресс не накладывался на другой стресс. Если отлучение случилось резко или вы понимаете, что по каким-то причинам должны организовать всё быстро, то держите в голове мысль о том, что у малыша может нарушиться чувство безопасности. Особенно если речь про ребёнка, которому нет 3 лет — тут точно не стоит ожидать зрелых механизмов саморегуляции. Если грудь отнимается резко, это может ощущаться как утрата, потому что с самого рождения грудь всегда помогала, а теперь нет. Это похоже на ситуацию, когда любимый человек сказал бы вам, что больше никогда вас не будет обнимать. Он вроде рядом, но не даёт то, что было важно. Так и у малыша, у которого мир внезапно стал непредсказуемым.

Поэтому такое событие имеет свои «побочные эффекты», которые часто приходят не сразу, а через время:

Откаты (ребёнок может начать хуже и беспокойнее спать, хуже говорить, перестать вас слушать и договариваться с вами, горшок тоже может на какое-то время выйти из быта.
Повышенная тревожность (страх отпускать маму) и плаксивость.
Истерики, агрессия (через них выходит накопленное).
У кого-то включается отчуждение и игнорирование мамы: «Раз ты не даёшь грудь — не подходи вообще».

У детей к тому же может накладываться чувство вины или стыда. Особенно речь про тех, кого стыдят за грудь. Это когда отлучение начинают сопровождать фразами типа: «Какая грудь? Ты не маленький уже!», «Фу, ты что, сисю хочешь?» «Смотри, Федя/Глаша/Маша же не сосёт».

В такой ситуации ребёнок может начать стыдиться своих чувств и подавлять эмоции, не понимая, почему его способ быть в контакте вдруг стал плохим.

Когда на фоне отлучения случаются откаты, агрессия, трудное поведение — ребёнок не капризничает и не манипулирует. Он с трудом переживает потерю значимой связи.

Даже если резкое отлучение неизбежно, малышу необходимо ваше сопровождение и смягчение. Поэтому старайтесь восстанавливать теплоту и телесность в других формах. Говорите крохе, что вы понимаете его чувства, что он скучает, и это нормально. Не ругайте и не стыдите его за привязанность.

Вы также можете дать себе право жалеть о своём выборе способа отлучения. Важно не заглушать это чувство, а проживать его. Признать: да, это был не самый мягкий способ. И уже из этого опыта можно сделать вывод о том, как бы вы хотели поступить, например, в следующий раз. Ведь родительство — это тоже про маршрут, в котором идёт постоянный поиск решений, и они далеко не все бывают идеальными.
Можете также написать письмо малышу. Это поможет снизить чувство вины. Расскажите о том, как вы его любите, как он для вас значим. Просто связь с ним теперь присутствует в другой форме. С грудью или без, но именно ощущение того, что малыша любят, поможет ему найти опору в этот сложный для него период. Это базовая потребность психики, дающая безопасность, помогающая стойко переживать разные жизненные события и быть уверенным в себе, а также расти устойчивым и счастливым человеком.

Естественное завершение грудного вскармливания.
Или согласованная, синхронная и плавная смена формы связи, а не её конец.

В природе грудное вскармливание завершается медленно и взаимно. Если мягкое отлучение — это процесс постепенный, то естественное завершение — это процесс скорее долгий и практически незаметный, в котором эмоционально доступная мама поддерживает ритм развития малыша и ведёт его в этом ритме.

С одной стороны кажется, что мама будто бы не прилагает усилий, кроме как набирается терпения и даёт малышу ГВ ровно столько, сколько у него есть в этом потребность. Но такая мама внутренне готова к сепарации и не держится за кормления, она отпускает малыша от груди и направляет процесс в своё естественное развитие. Именно лидерство мамы даёт воплотить природе то, что она задумала. А ведь она не только продумала как-то начать лактацию, но и продумала как-то её закончить.

Лидерство мамы основано на принципах, которые имеют биологические, физиологические и психологические основы.
В своей работе я вывела три ключевых принципа:

Согласованность
Синхронность
Плавность

Реализация этих принципов возможна при создании условий доверия, мягкости и безопасности. И хоть я говорю об умной природе ребёнка, но все эти условия, подчеркиваю, СОЗДАЁТ мама.

В каком возрасте малыша реально воплотить эти условия в жизнь?

Ясно одно, что эти условия можно создать для уже подросших детей в рамках длительного грудного вскармливания. Под длительным грудным вскармливанием я подразумеваю кормление, соответствующее рекомендации ВОЗ (2 года и дольше).
В 1995 году в США было проведено исследование Кэтлин Кендалл-Такетт, в котором изучался возраст завершения ГВ на примере 179 женщин, практиковавших длительное грудное вскармливание. Средний возраст детей, в котором матери переставали кормить грудью, составил от 2 лет 6 месяцев до 3 лет. Большинство мам описывали процесс как постепенный, инициируемый потребностями ребёнка и его желанием. Такие мамы наблюдали за ритмом ребёнка и поддерживали естественное завершение кормления, когда малыш был готов. Хотя в названии исследования звучит термин «отлучение», контекст в нём в основном касается естественного завершения долгого кормления. Лишь небольшая часть матерей из этой выборки отлучала от груди резко.
Опираясь на цифры в этом исследовании, можно предположить, что в возрасте 2,5-3 года реально создать условия, соответствующие биологическим потребностям ребёнка, поддерживая его естественный ритм развития и эмоциональную безопасность.

В повседневности я часто слышу разные истории завершения ГВ, в том числе и естественного. По опыту вижу, что если мама помогает идти, то в этом возрасте дети (не все, конечно) могут дозревать до заврешения. Вот как об этом рассказывает моя коллега, косультант по ГВ, Алла Квартина, у которой получилось естественное завершение грудного вскармливания со своим сыном, которому на тот момент было 2,5 года.

В 2018 году я родилась, как мама. Мой сын Артём явился в мир совсем не так, как я ожидала и мечтала. Экстренное кесарево сечение. Две недели больницы после. У нас не было золотого часа и даже первого прикладывания к груди в родзале. Мне дали взглянуть на Артема и медсестра тут же унесла его в отделение реанимации. Первое прикладывание к груди у нас случилось спустя несколько дней после родов. Я волновалась, но малыш точно знал, что ему нужно и проблем с грудным вскармливанием у нас не было ни в начале ни в конце. Кормила я Артема до 2,5 лет. До естественного завершения. Оно случилось незаметно, только через пару дней после последнего прикладывания, я заметила, что Артем засыпает без груди, подожив на нее свои ручки. Ему уже не надо сосать, просто мне быть рядом было достаточно.
Алла Квартина

Когда меня, именно как специалиста в области лактации, спрашивают, когда лучше завершать ГВ, то я не могу сходу назвать точную цифру, так как смотрю на конкретного малыша и его особенности. Это как нельзя сказать, когда у него вырастет зуб, когда он пойдёт, приучится к горшку или заговорит. Если смотреть на данные о нормах сроков ГВ, то, к примеру, в исследовании Кэтрин А. Деттвайлер показано, что естественный срок сосания груди — от 2.5 до 7.0 лет.
У своих коллег я часто встречаю формулировку о том, что они ориентируются на 3 года как на нижнюю границу диапазона естественной длительности ГВ у нашего биологического вида. Этот срок напрямую связан с физиологическими особенностями развития ребенка и лактации матери. Например, консультант IBCLC Шелли Тафт говорит, что 3-7 лет — средний по миру возраст.
Однако это не строгая статистика, а скорее обобщённая формулировка на основе этнографических наблюдениий.

Верхняя граница в виде цифры 7 может пугать современное общество ведь это по сути кормление до школы. Такой длительный возраст, вероятно, берёт корни от нашего происхождения. Так, африканские австралопитеки кормили исключительно грудью до 6-9 месяцев, а потом до 5-6 лет дополняли грудное молоко твёрдой пищей (так показал геохимический анализ их зубов).

Если далее обратиться к истории, то можно узнать, что в античности кормили грудью до 2–4 лет. Однако у знатных женщин младенцев часто отдавали кормильцам. Сам процесс завершения был связан с биологической зрелостью ребёнка, но не всегда с эмоциональной привязанностью мамы, так как не всегда мать кормила лично.

В древних цивилизациях, таких как Месопотамия и Вавилон, имелись политические кодексы, которые требовали, чтобы для детей было грудное вскармливание. Так, в Вавилонском Кодексе Хаммурапи встречаются упоминания о 3-летнем сроке кормления.

В ряде традиционных культур — в Азии, Латинской Америке, в Африке — ГВ сохранялось в среднем 3-5 лет. Это было связано как с ограниченностью альтернативных продуктов питания, так и с тем, что грудное молоко воспринималось не только как еда, но и как источник здоровья, силы рода, иногда даже духовной защиты. Именно поэтому с введением прикорма, грудное вскармливание могло продолжаться. В некоторых культурах завершение этого процесса сопровождалось песнями, ритуалами, историями, помогавшими малышу мягко принять изменения.

На Руси для ориентировки в длительности кормления существовали ориентиры типа «трёх длинных постов» или выражения «сорок-сороков», которые использовались как фольклорные счётные маркеры. В результате получались приближённые оценки порядка 1,5–4 лет в разных интерпретациях». Эти цифры основаны на этнографических и фольклорных данных, а не на строгой статистике.

В наши современные дни научно доказана ценность грудного молока после года, в многочисленных исследованиях подробно рассказано о его преимуществах, которые обеспечивают поддержку иммунной системы малыша, психологический и эмоциональный комфорт.
Есть и большая польза от долгого кормления и для здоровья самой мамы, а кроме этого продолжительное кормление грудью положительно влияет на эмоциональную чувствительность матери по отношению к своему малышу (статья об этом на PubMed).

При этом, как показывает статистика, не часто можно встретить маму, которая кормит длительно. Здесь большую роль играет коллективный взгляд и настроение социума. Исследования подтверждают, что многие мамы ощущают нехватку моральной помощи и поддержки при попытках продолжать кормить грудью уже подросшего малыша. Так, в Великобритании были опрошены мамы, кормящие грудью после года, и эти женщины делились тем, что чувствовали давление, часто им приходилось даже скрывать от медицинских работников, что они всё ещё кормят грудью. Это однозначно подчёркивает необходимость просветительской работы и создание образа: «Кормить грудью уже не грудничка — нормально». Я сама сталкиваюсь с непониманием долгого кормления и предпочитаю иногда лишний раз не афишировать, что всё ещё кормлю грудью дочку, которой больше двух лет. При этом я точно знаю, что не буду инициировать эту историю до школьного возраста, а буду максимально помогать ребёнку расти, отпуская постепенно грудь.

Вот, что о кормлении в рамках естественных сроков пишут мамы, которые кормили и кормят детей после двух лет:

Мой опыт ГВ 2г9м (*на момент написания текста). Сложностей особо никогда не было, не считая болезненного прихода молока и одного раза лактостаза. На данным момент ГВ ещё не завершилось, остались прикладывания вокруг снов. Уже бы и хотелось завершить, но вижу еще у сына потребность. У него всегда было прикладываний больше по возрастной норме, если ориентироваться на табличные нормы в ЕМ (*естественное материнство). Сейчас ГВ помогает компенсировать страх разделения, в связи с неудачным походом в детский сад. Для меня ГВ после 2 лет — это в первую очередь помощь для нервной системы ребенка, прикладывания помогают снизить фрустрацию, подзарядиться, перезагрузить нервную систему. По моим ощущениям кризис 3 лет проходит не так болезненно. С осуждением как таковым не сталкивалась, но вот непониманием сталкиваться приходиться все чаще. Свёкры всё чаще намекают что пора бы уже завершать. А я для своей сестры (у которой нет опыта кормления грудью, была смесь у двоих детей) вообще пример «чекнутой мамки»😀
Елизавета Александрова
__
ГВ после двух лет для меня — это островок безопасности. В этом кризисном возрасте много «потрясений» случается у малышей: первая серьезная сепарация в виде отлучек по несколько дней. Первое общение со сверстниками и, соответственно, конфликты. И много всего другого. И ГВ — это про «всё хорошо, мама рядом, все в порядке, всё как раньше».
Это и удобство для меня лично. Укладывать с грудью, как ни крути, проще, чем без нее, особенно в поездках.
Мне очень комфортно. Сейчас сыну 2.9, и прикладываний у нас примерно 1-2 в сутки. Обычно на дневной сон и на ночной. Иногда вообще без груди укладываемся, а иногда я и без укладываний могу грудь дать, если мне в моменте так удобно. Ночных прикладываний нет где-то лет с двух. Он спит всю ночь, просыпаясь только лишь чтобы сходить на горшок, возвращается в свою кровать, поворачивается на бочок и засыпает.
ГВ = комфорт. Если на каком-то этапе я понимала, что сейчас мне уже неудобно так, как раньше, то просто меняла ОГВ (*организацию грудного вскармливания).
Осуждение было и есть постоянно. Обычно это шуточки в стиле «мама-извращенка»🤡, но моя уверенность в правильности своих действий настолько сильна, что я не реагирую уже ровно никак. Прекрасно понимаю, что это обиженные люди, у которых не случилось того опыта ГВ, какого они сами хотели бы. Поэтому осуждение не раздражает. Наоборот, хочется нести в массы «нормальность» длительного кормления грудью. Завершить планирую в ≈ 3.5г
Ирина Богатенко
__
Кормила среднего ребёнка до 2,8 . После 2 лет грудь была только на сон (дневной и ночной), дальше оставалась грудь только на дневной. Мало того в 1,9 я забеременела. Часто слышала от окружения возмущения: Сколько можно кормить, молоко уже пустое, пожалей себя. Я была уверена в своих действиях и интуиция мне подсказывала не бросать. Когда родился третий ребёнок, прикладывания со средним закончились, после роддома он подбегал посмотреть как сосет брат, но сам уже не просил (хотя я ему и предлагала). Третьего кормила до 3.3, тут я отрывалась, сися была и для настроения, и для сна, и чтобы успокоить. Я не знала тогда что можно границы выстраивать и быть в этом тандеме ведущей. От окружающих я скрывала, но если они видели случайно, это повергло их в шок. Когда сыну исполнилось 3 года, вышла на работу, прикладывания сократились, но на ночь грудь оставалась. Меня стало утомлять. Не знала как убрать. Стали договариваться, отвлекаться на другие ритуалы отхода ко сну. Иногда сын просил хотя бы «просто облизнуть». Спал рядом до 4 лет, потом переехал к брату на двухярусную кровать.
Марина Камаева
__
Для меня ГВ после двух — это про потребность в близости, в безопасности, в расслаблении, быстрый способ помочь уснуть. Со старшим я сначала убирала кормления на ночь, примерно в 2.2 начали, (я еще не знала, что беременна, но очень скоро узнала), потом ближе к 2.5 остались только прикладывания на дневной сон. У Ромы появилась кровать рядом с нашей в спальне, и через небольшое время я убрала прикладывание на дневной сон. Ну может примерно в его 2.7 это было. Но вместо него появилось одно в день рандомное прикладывание на бодрствование) Оно уходило постепенно, т.е сначала было через день, потом пару раз в неделю, раз в неделю, раз в две недели, раз в месяц. И самое-самое последнее было за месяц до родов, ему было почти 2.11. Дочке сейчас 3.1, у нас осталось подутреннее прикладывание, иногда и его нет. С ней тоже убирала не «по учебнику». Сначала на ночь (надо было зубы мазать тус-муссом после чистки, а после него ничего нельзя есть и пить), потом на дневной сон. Пока не загадываю, когда совсем завершим, не хочу накладывать на адаптацию к школе (*эта мама живёт в Дубае, там школа начинается с 3 лет). В целом мне с обоими детьми ГВ всегда было комфортно, без перегибов, то есть я с обоими в отношении груди выстраивала границы, но со старшим из-за беременности было неприятно, болели соски. И я помню, что я подутреннее так и убрала, честно сказав ему, что мне стало больно, что я не хочу из-за этого на него раздражаться в этот момент.
С осуждением не сталкивалась. Я не особо афишировала, ну и родные даже если узнавали, то относились абсолютно с пониманием. Хотя надо сказать, что мне и в целом по уходу никто из родных ничего не советовал. Не знаю, почему, хочу верить, что из уважения и доверия, а не потому что у меня в их глазах образ человека, не терпящего возражений 😅
Елена Заболотная

Думаю, эти истории подтверждают, что длительное кормление — естественная история. И при наличии мамы, которая помогает малышу расти и отпускать — эта история далеко не всегда про кормление до школьного возраста. Кроме того, длительное ГВ может быть комфортным для мамы. В негрудничковом возрасте детям уже не нужен такой же объём молока, как новорождённым. Ведь большую часть питательных веществ они получают из твёрдой пищи, поэтому они не должны сосать грудь так долго и часто. Грудное вскармливание перестаёт быть основным источником питательных веществ и становится скорее временем, когда малыш чувствует себя просто комфортно. Если ребёнок хорошо понимает границы на ГВ и что мама не его собственность, а отдельная личность со своими правилами, что грудь — мамина и недоступна для него круглосуточно, то грудное вскармливание после двух лет не должно отнимать много сил. При этом у такого малыша может быть отличная привязанность к маме и не подорванное доверие к ней, он слышит отказы и умеет принимать их, утешается в маминых руках, и также умеет засыпать с другими взрослыми — папами, бабушками, дедушками. Вообще умение засыпать с другими родственниками — очень важно, как для мягкого отлучения, так и естественного завершения ГВ.

Если мама мягко идёт к завершению, не через сопротивление и усталость, и голос «надо», плавно сокращает количество кормлений, может находить другие работающие способы для успокоения малыша, так называемые ритуалы, которые встраивались в жизнь малыша не из сопротивления, а из того, что ребенок просто дозревал до них, то завершение проходит мягко и естественно. В такой ситуации никто не тянет одеяло на себя. В этом заключается согласованность и синхронность процесса. Мама и малыш просто слышат друг друга. Например, когда малышу уже исполняется, год и он просит грудь в магазине или общественном месте, мама ему мягко отказывает: «Здесь неудобно. Я даю молочко только дома, а здесь же я могу тебя обнять». Малыш понимает, что кормления не всегда доступны.

Таким же способом мама может убирать хаотичные прикладывания днём, которые происходят от скуки (а не от того, что ребёнок болен или устал). То есть у мамы хорошо выстроены те самые границы. И вот, к примеру, крохе уже 2 или 3 года (специально пишу с большой разницей, потому что все дети ОЧЕНЬ разные), к этому времени есть у мамы уже в голове мысль, что надо двигаться к завершению и при этом она видит, что её ребёнок реже просит грудь днём. На сон она предлагает другой способ успокоения — обнимашки, воду, книжку, массаж, поглаживания, расслабляющие игры (например, в засыпающих в берлоге зверят), а он спокойно это принимает, засыпает, не вспоминая о груди. Затем у него остаётся кормление на ночь. И так он сосёт грудь на ночь уже, к примеру, полгода. А потом через время мама и вовсе замечает, что её дитя уже несколько дней не просит грудь и на ночь. Через некоторое время малыш может опомниться и, конечно, при желании мамы ему можно дать грудь. И такой откат нормален. А еще малыш может заболеть, или у него могут резаться зубы, или просто быть чувствительный период. Если маму это не напрягает или позволяет её цель, она также может сделать шаг назад и давать грудь чаще, позволить ему сосать столько, сколько ему нужно. Болезнь или напряжение у малыша уйдет и вы спокойно сможете вернуться на ту дорожку, на которой находились в своём пути. Лидерство мамы тут и состоит в видении темпа развития малыша, в том, что она заботится об устойчивости привязанности: отвечает на сигналы ребёнка, находится с ним рядом в моменты грусти, усталости, болезни, сна и «откатов». Она эмоционально доступна, а значит, даёт ту безопасность, на фоне которой ребёнок может начать отпускать грудь без давления и манипуляций.

Малыш не перестаёт брать грудь, когда он «вырос», а когда достаточно напитался связью с мамой, чтобы отпустить. В этом и заключается плавность. Таким образом сокращения кормлений происходят в течение длительного периода. Это даёт телу мамы время снизить лактацию, а ребёнку просто дозревать.

Почему же этот сценарий самый комфортный?

Малыш не теряет чувство безопасности, ведь его психика готова отпустить грудь. Его никто не торопит, его просто направляют. Он остаётся всегда уверен в том, что привязанность с мамой не теряется.

Для мамы этот сценарий также хорош тем, что у неё не возникает резких приливов/застоев — грудь постепенно «сворачивается» (на форму груди, кстати, это тоже влияет: при резком завершении можно встретить свисающую грудь). Естественное завершение проходит с заботой об её внутреннем состоянии. Меньше всплывает тревоги и чувства вины — внутри неё на уровне гормонов и психики всё понимает, что она не бросает дитя, а передаёт заботу в другом виде. Привязанность сохраняется, только форма общения меняется.

Она не ждёт от ребёнка решения в духе: «Ты сам отлучишься, когда будешь готов». Взрослый остаётся взрослым, стабильным, эмоционально присутствующим и не сбрасывающим ответственность на одного малыша.

В конце хочется снова вернуться к истории с моим путешествием по долине Ирикчат. С тюркского «ирик» — означает «свободу».

Когда мама кормит малыша грудью, он зачастую зависим от груди. Именно от такой формы контакта. Это абсолютно нормально для него. Поэтому ему так тяжело её бывает отпустить.

Но не в этом ли и заключается путь к «свободе»? Той свободе, за которой стоит процесс созревания.

«Чтобы развить независимость, мы должны сначала побудить его к зависимости; чтобы способствовать индивидуации, мы должны создать чувство принадлежности и единства; чтобы помочь ребёнку отделиться, мы должны взять на себя ответственность за сохранение близости с ним. Мы помогаем ребёнку отпустить, предлагая больше контакта и связи, чем он сам ищет. Когда он просит обнять нас, мы обнимаем его теплее, чем он обнимает нас. Мы освобождаем детей не заставляя их добиваться нашей любви, а позволяя им отдыхать в ней».

Гордон Ньюфелд, «Не упускайте своих детей: почему родители должны значить больше, чем сверстники».

Всем красивых и живописных путешествий по этому прекрасному пути, как грудное вскармливание.

И помните, то, что вы решаете — в любом случае идеально для вас и вашего малыша. Все мы приходим сюда со своими уроками и задачами для роста. Даже если случилось так, что всё было завершено быстро, не в те сроки, которые «идеальны», не так, как написано у какого-нибудь консультанта типа меня — это ваш совместный урок и рост.

В своих высказываниях я опираюсь на доказательные и целостные подходы, черпаю знания из курса по грудному вскармливанию школы Светланы Троян, в которой я получила профессию в сфере лактации, а также в теории Ньюфелда и современных трудов по теории привязанности и, конечно же, своего опыта материнства.

P.s: Когда я писала эту статью, моей дочери было 2 года и 7 месяцев. Я сама всё ещё веду её по этому маршруту. Но с радостью помогаю мамам в этом нелёгком пути.

Пишите мне, я рядом.

Оксана Мельникова,

консультант по ГВ

tg: @gdmommy Good mommy | для спокойствия мам